第一章 基础护理知识和技能
81、患儿，4岁，因车祸昏迷1周。患儿四肢冰冷，拟用热水袋保暖。护士配制的水温宜为
A.48℃
B.55℃
C.63℃
D.70℃
E.80℃
答案：A
解析：昏迷患者，热水袋的水温应调节在50℃以内，以免烫伤。
考点：冷热疗法
82、代谢产物经肾排出，每日至少需要尿量
A.100～200ml
B.300～400ml
C.500～600ml
D.800～900ml
答案：C
考点：排泄的护理
83、黄疸患者的尿液颜色多为
A.白色
B.红色
C.黄褐色
D.淡黄色
E.酱油色
答案：C
解析：黄疸患者的尿液中含有大量的胆红素，尿液呈深黄色或黄褐色。
考点：排泄的护理
84、大量不保留灌肠的禁忌证不包括
A.甲状腺手术后3天无排便
B.急性阑尾炎
C.心肌梗死
D.上消化道出血
E.妊娠5个月
答案：A
解析：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠。
考点：排泄的护理
85、小量不保留灌肠时使用的“1，2，3'溶，液的成分是
A.50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水600ml
B.50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30ml
C.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml
D.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml
E.50%硫酸镁50ml，甘油100ml，温开水1500ml
答案：D
解析：小量不保留灌肠常用溶液为"1，2，3"溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。三者的容量比为1：2：3。
考点：排泄的护理
86、患者，男性，33岁，升结肠息肉。术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是
A.排气引流管末端插入水瓶液下2～4cm
B.患者取仰卧或左侧卧位
C.肛管插入肛门15cm左右
D.肛管放置时间一般20分钟
E.排气效果不佳，可延长至2小时
答案：E
解析：长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2～3小时再重复插管排气。
考点：排泄的护理
87、患者，女性，30岁，拟行剖宫术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是
A.让患者练习床上便盆排尿
B.解释目的，让患者自行决定
C.请家属和病友协助劝说
D.耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊
E.报告医生，择期手术
答案：D
考点：排泄的护理
88、患者，男性，75岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.侧卧位
D.截石卧
E.半卧位
答案：B
考点：前列腺手术后早期护理观察的重点是出血
89、患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠并协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是
A.患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变
B.心力衰竭使患者规律排便受抑制
C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢
D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少
E.大肠排便反射障碍
答案：E
解析：此患者不存在大肠排便反射障碍。
考点：排泄的护理
90、患者，男性，68岁，肝硬化晚期。患者行为异常，有时谵妄，呼气有肝臭味，4天未排便。拟予灌肠解除便秘，禁用的灌肠液是
A.生理盐水
B.1、2、3溶液
C.0.1%～0.2%肥皂水
D.甘油加温开水
E.液状石蜡
答案：C
解析：患者肝硬化，肝性脑病。禁用肥皂水灌肠，以防止血氨的产生和吸收，加重意识障碍的程度。
考点：排泄的护理
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